Mit der Fachtagung am 9. September 2026 setzte das Klinikzentrum Bad Sulza einen Schwerpunkt auf die ICF-orientierte Bewertung beruflicher Teilhabe. Die Vorträge machten deutlich, dass Leistungsfähigkeit aus dem Zusammenspiel von Gesundheitszustand, Fähigkeiten, Anforderungen und Rahmenbedingungen entsteht. Deshalb wurden neben Diagnosen auch Aktivitäten des täglichen Lebens, berufliche Belastungen und Umweltfaktoren berücksichtigt. Fachleute aus Orthopädie, Psychosomatik, Pneumologie und Rehabilitation stellten geeignete Vorgehensweisen vor. Diese können die Planung von Therapien, Gutachten und Wiedereingliederungsmaßnahmen verbessern.
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ICF differenziert Leistungsfähigkeit anhand von Funktionen Aktivitäten und Kontextfaktoren
v.l.n.r. Dr. Best (Bildmitte), Dr. Serfling, Prof. Dr. Hof (Foto: TOSKANAWORLD)
Vertreter unterschiedlicher Institutionen erörterten in Bad Sulza die ICF als Grundlage sozialmedizinischer Beurteilungen. Anwesend waren mehr als 35 Teilnehmer aus der vertragsärztlichen Versorgung, Akutkliniken, Rehabilitationseinrichtungen und dem Bereich der Kostenträger. Die Diskussion konzentrierte sich auf Leistungsbilder, welche Fähigkeiten und nicht nur Defizite erfassen. Die ICF verknüpft körperliche Funktionen mit Aktivität, Teilhabe und Umweltfaktoren. Dadurch können die realen Möglichkeiten eines Patienten im privaten Leben und bei beruflichen Anforderungen differenziert dargestellt werden.
Aktivitätseinschränkungen ergänzen die Bewertung medizinischer Schäden bei komplexen Fällen
Bei mehrdimensionalen Behinderungen ist eine gemeinsame Betrachtung aller Folgen erforderlich. Nach Polytrauma oder Verbrennungen können Einschränkungen mehrere Lebensbereiche gleichzeitig erfassen. Medizinische Einzelbefunde liefern hierfür nur einen begrenzten Überblick. Standardisierte Verfahren verbinden daher Diagnostik mit Informationen zu Aktivität und Teilhabe. Sie dokumentieren, wie sich Schäden auf konkrete Tätigkeiten des Patienten auswirken. Dadurch wird die sozialmedizinische Prognose sachlicher und besser begründbar. Rehabilitationsmaßnahmen können anschließend zielgerichtet geplant und angepasst werden.
Individuelle Kontextfaktoren ergänzen die Beurteilung orthopädischer Leistungsfähigkeit sinnvoll
Prof. Dr. Ewald Hof betonte, dass sich die Folgen muskuloskelettaler Erkrankungen für das Arbeitsleben nur unter Einbeziehung des Umfelds beurteilen lassen. Die ICF schafft hierfür eine Grundlage. Sie erfasst nur Körperfunktionen, sondern die Ausführung von Tätigkeiten und die Teilhabe im Beruf. Das erwerbsbiografische Fähigkeitsprofil zeigt, welche Kompetenzen trotz Einschränkungen verfügbar bleiben. Anpassungen von Arbeitsmitteln oder Arbeitsplatzgestaltung können Kompetenzen nutzbar machen. Mit der MBOR fördern Teilhabeleistungen eine dauerhafte berufliche Perspektive für Versicherte.
Serfling beschreibt VOR als Ansatz für komplex belastete Patienten
Serfling verdeutlichte, dass eine erfolgreiche berufliche Rehabilitation bei chronisch Erkrankten auch die seelische Verarbeitung der Beschwerden berücksichtigen muss. Anhaltende Schmerzen können zu Rückzug, Ärger und Unsicherheit führen. Die VOR setzt hier mit einem abgestimmten Behandlungsprogramm an. Ärzte, Physiotherapeuten und psychologische Fachkräfte verbinden körperliche Therapie mit Übungen zur Verhaltensänderung. Patienten erhalten Werkzeuge, um Belastungen realistisch einzuschätzen, schrittweise aktiv zu bleiben und ihre Ressourcen im Alltag und Beruf zu nutzen und auszubauen.
Seidel zeigt ICF-Anwendung bei obstruktiven und restriktiven Lungenerkrankungen praxisnah
Die Darstellung zeigte einen Weg, pulmonale Leistungsdaten in verständliche sozialmedizinische Aussagen zu überführen. Ausgangspunkt ist die Spiroergometrie, welche die Belastung von Herz, Kreislauf und Atmung während einer Untersuchung dokumentiert. ICF Kategorien strukturieren die Folgen dieser Werte für Aktivitäten und gesellschaftliche Teilhabe. Mit MET Werten können Gutachter körperliche Arbeitsanforderungen bewerten. Für Patienten mit staubbedingten, allergischen oder obstruktiven Erkrankungen sind zusätzlich konkrete Expositionen am Arbeitsplatz entscheidend für eine fundierte Prognose relevant besonders.
Lückenlose Übergänge erfordern abgestimmte Therapie und fortlaufende Fähigkeitsanalysen frühzeitig
Nach Beitrag von Dr. Best müssen Rehabilitation und Perspektive von Beginn an betrachtet werden. Die Physikalische und Rehabilitative Medizin bietet dafür Verfahren, die Behandlungsfortschritte mit dem Leistungsvermögen verknüpfen. Multimodale Konzepte umfassen nicht nur Therapien, sondern die Prüfung von Aktivitäten und Belastungsgrenzen. Diese Prüfung erleichtert eine Teilhabeplanung. Sie verhindert, dass Entscheidungen aus einer Diagnose abgeleitet werden. Nach Auffassung Referenten reichen ICD Kategorien ohne ICF Diagnostik nicht aus, um eine Beurteilung zu erstellen.
ICF-Anwendung fördert transparente Entscheidungen über berufliche Rehabilitationsleistungen nachhaltig praxisnah
Der Sozialmedizinische Stammtisch verknüpfte Fallarbeit mit Fortbildung zur beruflichen Teilhabe. Dr. Dörte Meierhof moderierte die Gespräche im SRH Wald-Klinikum Gera. Die Teilnehmer erörterten Ursachen unterschiedlicher Einschätzungen der beruflichen Leistungsfähigkeit. Eine systematische ICF-Codierung kann die Dokumentation medizinischer Bewertungen deutlich verbessern. Sie ordnet Befunde, Aktivitäten und Teilhabeeinschränkungen nachvollziehbar in einen Gesamtzusammenhang ein. Damit können erforderliche Unterstützungsangebote früher identifiziert und veranlasst werden. Unterschiedliche Trägeranforderungen stellen Ärzte vor zusätzliche fachliche Herausforderungen. Die Landesärztekammer Thüringen honorierte die Fortbildung mit fünf Punkten.
Das Konzept der ICF ermöglicht laut Fachtagung eine Rehabilitation mit stärkerem Bezug zum Alltag. Erkrankungen und Defizite bleiben relevant, werden jedoch durch Fähigkeiten, Ressourcen und äußere Einflüsse ergänzt. Diese umfassende Betrachtung verbessert die Begründung von Therapieentscheidungen und beruflichen Rehabilitationszielen. Patienten können dadurch individuellere Hilfen für ihre Rückkehr in Arbeit erhalten. Im März 2027 wird die nächste Tagung den Austausch zu MBOR und VOR fortsetzen.
